<십자인대>에 대해서

십자인대

무릎 관절은 크게 네 가지 인대가 있습니다. 전·후방 십자인대, 내측부 인대와 외측부 인대로 구성됩니다. 여기서 십자인대는 무릎 관절 내부에서 열 십(十)자 모양을 형성하며 관절을 지지하는 두 인대를 일컫습니다.

• 전방 십자인대 (ACL=Anterior Cruciate Ligament)
• 후방 십자인대 (PCL=Posterior Cruciate Ligament)

십자인대는 무릎 관절의 안정성을 높이고 가동성을 좋게 하지만 그만큼 한 번 부상을 당할 경우 치명적인 운동 기능 저하를 일으키는 부위입니다. 예전에는 운동 선수들이 십자인대가 파열되는 경우 선수 생명이 위협받을 정도로 아주 심각한 부상이었지만 최근에는 의학 기술의 발달로 보존적 치료나 수술적 치료를 받고 재활 운동을 꾸준히 하게 된다면 비교적 빠른 회복 기간을 가지고 복귀할 수 있게 되었습니다. 이후 온전히 회복하거나 오히려 운동 기능이 올라가는 드문 경우도 있기는 하지만 대부분의 경우 전과 같은 퍼포먼스를 내기에는 무리가 있고 다시 부상을 당할 위험도 높기 때문에 지속적인 관리가 필요한 부상 중 하나입니다.

 

십자인대

십자인대 손상

십자인대 손상은 일반적으로 강도 높은 운동 중 외부 충격에 발생하게 됩니다. 꼭 운동 상황이 아니더라도 일상생활 중 급격한 방향 전환으로 인해 무릎 관절이 심하게 뒤틀릴 때 뚝하는 소리와 함께 십자인대 손상이 발생합니다. 또는 운전석에 앉아 있는데 교통사고를 당해 대시보드에 무릎이 부딪히면서 정강뼈가 후방으로 밀려나는 경우 십자인대가 파열되기도 합니다.

십자인대가 부분적으로 파열되었을 경우 증상이 심하지 않고 불안정성이 크지 않다면, 냉찜질 등을 통해 부종을 감소시키고 6~8주간은 보조기를 착용하고 안정을 취하거나 주변 근력을 강화하는 운동을 통한 보존적 치료를 시행할 수 있습니다. 하지만 십자인대가 완전히 파열되어 심한 통증과 함께 무릎이 덜컹거리는 느낌이 들며 불안정성이 높은 경우 십자인대 재건술을 실시합니다.

*십자인대 재건술
: 파열된 십자인대를 제거하고 정강뼈와 넙다리뼈에 구멍을 뚫은 후 본인의 슬개건이나 햄스트링건을 삽입하여 고정하는 수술을 말합니다. 본인의 인대 이외에 다른 사람의 인대를 쓸 수도 있으며 이 경우에는 아킬레스건을 이용하기도 합니다.

십자인대가 손상되었을 경우 꾸준한 재활 운동은 평소 운동 기능을 회복하는 데 있어서 필수적이라고 할 수 있습니다. 보존적 치료를 하든 수술적 치료를 하든 적어도 3개월~6개월 정도는 지속적으로 재활 운동을 실시해야 합니다. 어떤 방법으로 무릎 운동 기능을 회복할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다.

 

십자인대 재활 운동

십자인대 재활 운동에 있어서 중요하게 시행해야 하는 것은 크게 두 가지입니다.

1. 무릎을 펴는 동작
2. 대퇴사두근 및 햄스트링 강화 운동

만약 재활 운동을 실시하지 않거나 소홀히 한다면 수술 주변 조직이 유착되고 관절이 강직되어 무릎이 잘 펴지지 않고 통증이 악화될 수 있습니다. 따라서 위 두 가지를 꾸준히 실시해주어야 무릎 관절의 기능을 효과적으로 높일 수 있습니다. 

 

[ 무릎을 펴는 동작하기 ]

첫 번째 방법) 다리를 쭉 뻗고 앉은 자세에서 무릎 밑에 수건을 대고 무릎을 손으로 서서히 누르면서 무릎을 완전히 펴는 연습을 해줍니다.

두 번째 방법) 다리를 쭉 뻗고 앉은 자세에서 발목을 안쪽으로 젖히면서 무릎을 펴고 다리를 들어 올리는 연습을 해줍니다.

 

[ 대퇴사두근 및 햄스트링 강화 운동하기 ]

통증 없이 보행이 가능하게 되면 닫힌 사슬 운동과 열린 사슬 운동을 실시할 수 있습니다. 두 운동 모두 초기에 과도하게 실시할 경우 재건 인대에 악영향이 있을 수 있기 때문에 처음에는 가동범위를 좁게 하다가 서서히 회복하며 가동범위를 늘리는 방식으로 실시합니다.

첫 번째 방법) 닫힌 사슬 운동이란 발이 땅에 닿은 상태에서 하는 운동을 일컬으며 대표적으로 벽에 기대어 스쿼트를 실시하는 월 스쿼트 동작이 있습니다. 등을 벽에 기댄 상태에서 무릎을 굽혔다 폈다 하며 운동을 실시합니다.

두 번째 방법) 열린 사슬 운동이란 발이 땅에 닿지 않고 공중에 떠 있는 상태에서 하는 운동을 말합니다. 대표적으로 기구나 밴드를 이용한 레그 익스텐션 동작이 있습니다.